Σε κάθε μεγάλη πόλη υπάρχει μια ειδική υπηρεσία που ασχολείται με τη συλλογή απορριμμάτων σε χώρους υγειονομικής ταφής. Εσείς στο παιχνίδι Real Garbage Truck θα εργαστείτε ως οδηγός σε μια τέτοια εταιρεία. Επιλέγοντας ένα αυτοκίνητο στο γκαράζ, θα το οδηγήσετε στους δρόμους της πόλης. Ένα βέλος θα εμφανιστεί πάνω από το μηχάνημα που θα σας δείξει τη διαδρομή κατά την οποία θα κινηθείτε. Όταν φτάσετε στο σημείο που χρειάζεστε, θα δείτε κάδους απορριμμάτων. Σταματώντας κοντά τους, υπερφορτώνετε τα σκουπίδια στην πλάτη σας. Έχοντας περάσει σε όλη τη διαδρομή, θα βρεθείτε στη συνέχεια σε μια χωματερή της πόλης, όπου ξεφορτώνετε τα σκουπίδια.
